Tìm kiếm Blog này

Thứ Năm, 14 tháng 5, 2015


Chánh niệm: một điều trị sức khỏe tâm thần có hiệu quả nhưng không phải là một thuốc chữa bách bệnh

Đó là giá rẻ với một loạt các lợi ích sức khỏe - nhưng có một thiếu giáo viên và cung cấp NHS là chắp vá


Hình ảnh ảo giác của một chất lỏng đầu cảm động.
 Chánh niệm dựa trên liệu pháp nhận thức có thể có hiệu quả như thuốc điều trị trầm cảm tái diễn, nghiên cứu đã tìm thấy. Ảnh: Fredrik Sköld / Alamy

Nó có thể là một thực hành Phật giáo cổ xưa, đồng chọn tham gia và bóp méo bởi các học viên người nổi tiếng, nhưng các nhà khoa học và các học viên y tế đã phát hiện ra rằng chánh niệm có những lợi ích cụ thể cho bệnh nhân tâm thần. Các chuyên gia y tế, quá, đang bắt đầu để mang nó nghiêm túc.
Tư vấn tâm thần học Tiến sĩ Florian Ruths giải thích lý do tại sao: "MBCT [ chánh niệm dựa trên liệu pháp nhận thức ] là một sự can thiệp mạnh mẽ -đó là không lông hoặc thay thế. Các MBCT khóa học được dựa trên nghiên cứu khoa học vững chắc, và Nice [Viện Y tế Quốc gia và Chăm sóc sắc] đã đề nghị nó kể từ năm 2005 để giữ cho bệnh nhân bị tái phát trầm cảm dễ bị tổn thương trầm cảm-miễn phí. "


Tháng trước, nghiên cứu phát hiện ra rằng MBCT có thể có hiệu quả như thuốc điều trị trầm cảm tái phát, và có thể làm việc tốt hơn so với dùng thuốc cho bệnh nhân có tiền sử lạm dụng thời thơ ấu.
The Oxford Centre Niệm , một phần của Đại học khoa tâm thần học Oxford, đã tìm thấy rằng khoá học MBCT giảm nguy cơ tái phát vào trầm cảm bằng 44%. Có bằng chứng mới cho thấy MBCT cũng có hiệu quả trong điều trị rối loạn lo âu, căng thẳng và điều kiện sức khỏe tâm thần khác. Bệnh nhân ung thư cũng đã được hưởng lợi từ nó.
Nhưng bất chấp những phát hiện này, chánh niệm là không thích hợp cho một số nhóm bệnh nhân như Tiến sĩ Christina Surawy, một nhà tâm lý học lâm sàng, cảnh báo: "MBCT là không thích hợp cho những bệnh nhân trong sự kìm kẹp của một phụ thuộc ma túy hoặc rượu, vì họ sẽ không có thể tham gia đầy đủ các liệu pháp. Ngoài ra, bệnh nhân gần đây có tang chế, có thể thấy MBCT quá áp đảo. "Ruths vang những mối quan tâm, và nói thêm rằng nó không phải là hữu ích cho các bệnh nhân trong cơn trầm cảm nặng. Những bệnh nhân này nên đợi đến khi phục hồi đến một trạng thái nhẹ hoặc vừa phải trước khi tham gia với MBCT.
Ruths cho biết thêm rằng không giống như một số thuốc điều trị, tác dụng phụ rất hiếm với MBCT, dù "tác dụng phụ nhẹ như một giảm tạm thời trong tâm trạng trước khi có cải thiện tâm trạng, được phổ biến hơn nhưng quản lý". Ông nhấn mạnh rằng điều quan trọng là cho MBCT trị liệu để được đào tạo để đối phó với bất kỳ tác dụng phụ và hỗ trợ bệnh nhân của mình một cách thích hợp.


Tình trạng thiếu giáo viên MBCT đúng trình độ, và sự cần thiết phải mở rộng quyền truy cập vào các can thiệp dựa trên chánh niệm cho những người có điều kiện lâu dài, đã được ghi nhận trong chánh niệm tất cả các bên của năm nay báo cáo tạm thời của quốc hội nhóm, Mindful quốc Anh . Báo cáo mô tả tâm niệm như "một, can thiệp chi phí thấp hiệu quả với một loạt các lợi ích".
Giữa lúc cao điểm để đào tạo đủ giáo viên MBCT để đáp ứng nhu cầu tăng cao, nỗ lực đang được thực hiện để tránh bất kỳ sự suy giảm chất lượng của thực hành. Anh Network cho Mindfulness-Based Giáo viên đã được sản xuất hướng dẫn thực hành tốt tất cả giáo viên MBCT nên tuân theo.
Tiến sĩ Clara Strauss, chì nghiên cứu tại SussexNiệm Centre, nhấn mạnh rằng các giáo viên MBCT trong đào tạo tìm hiểu để có một thái độ chấp nhận: "Chánh niệm không phải là về việc thoát khỏi những suy nghĩ tiêu cực, nó về học tập để ngồi với và chịu đựng tất cả những kinh nghiệm của chúng tôi, bao gồm cả kinh nghiệm khó khăn, với lòng từ bi đối với chúng ta.
"Một giáo viên thiếu kinh nghiệm có thể đáp ứng với cuộc đấu tranh của một người với kinh nghiệm khó khăn với sự phán xét ​​vô ý, khuyến khích người để cố gắng tránh hoặc thay đổi này, và do đó, điều quan trọng là đào tạo MBCT là kỹ lưỡng và rằng các hướng dẫn thực hành tốt được theo sau. Một tảng của các hướng dẫn thực hành tốt là giáo viên MBCT có một thực tập chánh niệm cá nhân được thành lập và đánh giá cao bản chất chung của khổ đau của con người, chứ không phải dạy từ một lập trường hoàn toàn trí tuệ. "
Giáo sư Willem Kuyken, giám đốc Mindfulness Trung tâm Oxford, dẫn Dự án Aspire , một nghiên cứu được thành lập vào năm 2013 để điều tra truy cập của bệnh nhân để MBCT trên khắp nước Anh. Ông nói tiếp cận với MBCT suốt NHS là chắp vá và "hiệu quả xổ số mã bưu điện".


"Để cải thiện tiếp cận MBCT chúng ta cần một sự kết hợp của hành động từ trên xuống, chẳng hạn như nhận ủy viên và các nhà quản lý cấp cao trên tàu, và hành động từ dưới lên ... giáo viên chánh niệm chủ động và giảng viên thiết lập các dịch vụ địa phương có chất lượng cao và khuyến khích GPs để chỉ bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ điều trị MBCT, "ông nói. Nhưng Kuyken thừa nhận môi trường tài chính khó khăn có nghĩa là tin tưởng sức khỏe tâm thần thường không thể làm cho MBCT một ưu tiên: ". Kinh doanh cốt lõi của họ là điều trị các căn bệnh nghiêm trọng hơn là ngăn ngừa tái phát, trong đó có thể có nghĩa là phương pháp điều trị như MBCT được ngồi ngoài"
Bất chấp sức ép về tài nguyên, có những ví dụ thành công NHS cung cấp dịch vụ dựa trên chánh niệm, bao gồm cả Trung tâm Nottingham cho chánh niệm . Thiết lập vào năm 2010, dịch vụ này đã được đào tạo khoảng 100 giáo viên MBCT (chủ yếu là các y tá, bác sĩ và các nhà tâm lý học) và chữa trị cho hơn 1.000 bệnh nhân.
Tim Sweeney, MBCT dẫn lâm sàng tại trung tâm, mô tả sự tiến bộ của mình: "Dân số bệnh nhân đã đón MBCT. Phản hồi bằng lời nói và bằng văn bản của bệnh nhân đã được phần lớn rất tích cực và các biện pháp của trầm cảm và lo âu trong chương trình trung bình giảm đáng kể sau khóa học.
"Đối mặt với sự cắt giảm ngân sách, nó được tương đối đơn giản để tích hợp MBCT vào sự tin tưởng của chúng tôi. Đó là không có trí tuệ: các lập luận ủng hộ chồng lên cho cả bệnh nhân và nhân viên. Nó có hiệu quả, và có thể được thực hiện có sẵn cho số lượng lớn người dân như là một can thiệp nhóm ... Thật hiếm cho bệnh nhân để tìm thấy nó vô ích, và nghiên cứu đã tìm thấy rằng các kết quả được so sánh với điều trị bằng thuốc chống trầm cảm đang diễn ra. "

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét